Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
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Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
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Resumen Historia Clínica
Paciente femenina de 34 años con diagnóstico de retraso mental, traída por móvil de Máximo Paz por hipotensión. TA 90/60 mmHg, Fc 74, T 35,2 °C, Sat 96%. Paciente se encuentra muy agitada y no colabora para un adecuado examen físico. Al EF [Examen Físico]: MV [Murmullo Vesicular] conservado sin ruidos agregados. R1 y R2 normofonéticos en 4 focos, silencios libres. Solicitó laboratorio y Rx de tórax. Rx de tórax sin particularidades. En el laboratorio se encuentra alterado hematocrito, hemoglobina y las transaminasas hepáticas. Cuidadora nos informa que la paciente toma muchos medicamentos. Solicito transfusión (1 unidad de GR [Glóbulos Rojos]) y derivo dirección a un centro de mayor complejidad. Además, paciente se encuentra con excitación psicomotriz y está saturando 90%
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
18583ed0-b609-4e6a-aa86-0560d633cf38.pdf
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