Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
Dolor subito de cadera
Resumen Historia Clínica
Paciente masculino de 17 años, sin antecedentes patológicos de relevancia ni medicación habitual, que consulta por dolor en región lateroposterior de cadera derecha con irradiación hacia región lateroposterior del muslo homolateral. Como antecedente, refiere caída de caballo hace aproximadamente 2 meses. Permaneció posteriormente sin sintomatología de relevancia hasta hace 2 días, cuando comenzó con dolor en la región descripta. Consultó en guardia, donde recibió tratamiento analgésico inyectable, con mejoría sintomática transitoria durante aproximadamente 48 horas. En el día de la fecha, mientras se encontraba andando en bicicleta, presentó reagudización súbita del dolor en región lateroposterior de cadera derecha, con irradiación hacia muslo homolateral, con imposibilidad de la marcha y de realizar cualquier movimiento con dicho miembro, motivo por el cual realiza nueva consulta. Al momento de la evaluación se encuentra afebril, con signos vitales dentro de parámetros normales. Se realizó laboratorio, evidenciándose leucocitosis de 13.300/mm³ como única alteración de relevancia, sin otras alteraciones significativas. Radiografía de la región afectada sin evidencia de lesiones óseas agudas ni otras alteraciones radiográficas de relevancia. Ante la persistencia y reagudización súbita del cuadro doloroso, asociada al antecedente traumático, y considerando la ausencia de hallazgos concluyentes en la radiografía convencional, se solicita tomografía computada de cadera/pelvis derecha a fin de descartar lesión ósea no evidenciada por radiografía y avanzar en el diagnóstico etiológico del cuadro.
Tipo Complejidad
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