Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
DETERIORO DEL SENSORIO /ITU
Resumen Historia Clínica
PACIENTE DE SEXO FEMENUNI DE 88 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE HTA, ACV ISQUEMICO CON SECUELA AL HABLA Y DEGLUSION , VARIAS INTERCURRENCIAS CON ITU , DEAMBULA CON AYUDA , MOVILIDAD REDUCIDA, INCONTINENCIA URINARIA CON USO DE PAÑALES. INGRESA DESDE DOMICILIO EN AMBULANCIA POR PRESENTAR SOMNOLENCIA DE MAS DE 4 HS ACOMPAÑADO DE DIAS DE NEGATIVISMO A LA INGESTA. ULTIMA INTERNACION HACE 1 SEMANA POR ITU CSV TA 120/60 FC 70 LPM HGT 100 PACIENTE CON GLASGOW 10/15. SIGNOS DE DESHIDRATACION. SE REALIZA LABORATORIO , SEDIMENTO URINARIO DONDE PRESENTA INFECCION DE VIAS URINARIAS. PACIENTE CONTINUA CON SENSORIO ALTERADO , SE SOLICITA DERIVACION POR OBRA SOCIAL , DONDE RECHAZAN POR FALTA DE CAMA. SE SOLICITA DERIVACION PRA CONTINUAR ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Y REALIZAR TRATAMIENTO MEDICO
Tipo Complejidad
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