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Número Documento
Fecha Nacimiento
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Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
IRA, ITU, DHT, GASTROENTERITIS AGUDA
Resumen Historia Clínica
PACIENTE FEMENINA DE 55 AÑOS, CURSA D+7 DE INTERNACION POR IRA, ITU, DHT, GASTROENTERITIS AGUDA. D+5 CIPRO/METRO. AL MOMENTO SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE. AFEBRIL. DESPIERTA. COLABORADORA. BUENA MECANICA VENTILATORIA, BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, HIPOVENTILACION BASE IZQUIERDA. SAT 97% AA SIN SIGNOS DE FALLA DE BOMBA. FC70 XM ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE E INDOLORO. DIURESIS POR SONDA VESICAL, BALANCE ORINA 500 CC 24 HS. NO EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES. ECOGRAFIA ABDOMINAL 09/10/26 AMBOS RIÑONES ECOGENICIDAD AUMENTADA (HIPOTROFICOS) MORRISON CON CONTENIDO LIQUIDO, SE OBSERVA DERRAME PLEURAL DERECHO. SUGIERE TAC. LABORATORIO 09/10/26 HTC 36 HB 12 GB 21500 PLAQ 263000 GLU 58 U 162 C 11.36 141/3.6 TGO 17 TGP 15 FAL 212 BT 0.45 BD 0.12 LABORATORIO 05/10/26 HTC 389 HB 13.1 GB 6300 PLAQ 89000 GLU 214 U 75 C 1.3 141/3.6/102/1.06 SE SOLICITA DERIVACION A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA EVENTUAL REALIZACION DE HEMODIALISIS CON CARACTER URGENTE EN AMBULANCIA COMUN CON MEDICO.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
f68b3756-93a5-454e-8f0f-cc3078a733ab.pdf
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