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Politraumatismo
Diagnóstico
1. ICC DESCOMPENSADA 2. ESTENOSIS URETRAL 3. AMILOIDOSIS SOSPECHA
Resumen Historia Clínica
MASCULINO DE 51 AÑOS, CON APP HIPOACUSIA, ICC, CARDIOPATÍA DILATADA Y MÚLTIPLES INTERNACIONES, PACIENTE CON REITERADAS INTERNACIONES POR MISMO CUADRO. CURSA DIA 14 DE INTERNACIÓN POR 1. ICC DESCOMPENSADA 2. ESTENOSIS URETRAL 3. AMILOIDOSIS SOSPECHA AL MOMENTO VIGIL, ALERTA, ORIENTADO COLABORADOR, REFIERE SENSACIÓN DE FALTA DE AIRE Y PRURITO DE MI, SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE, VENTILANDO ESPONTÁNEAMENTE CON REQUERIMIENTO DE OXÍGENO A BAJO FLUJO, REGULAR MECÁNICA RESPIRATORIA AFEBRIL, BUENA MECÁNICA VENTILATORIA, BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, CREPITANTES BIBASALES. ABDOMEN SEMIGLOBOSO, BLANDO, DEPRESIBLE E LEVEMENTE DOLOROSO, RHA+, FLATOS + EDEMAS EN MMII 4/6 FOVEA ++, ERITEMATOSA, GRIETAS, PIEL SECA, DESCAMATIVA EXÁMENES COMPLEMENTARIOS 30/09/26 ECOCARDIOGRAMA FEY 54%, MOTILIDAD PARIETAL CONSERVADA, AI LEVEMENTE DILATADA, INSUF TRICÚSPIDEA LEVE, ESTUDIO SUGESTIVO DE AMILOIDOSIS 30/09/26 ECOGRAMA DOPPLER AORTA ABD: ATEROMATOSIS AO SIN OBSTRUCCIONES 02/10/26 HB 12.8, HTO 40, GB 10500, GLUCOSA 82, UREA 41, CREATININA 0.94, ΝΑ 131.3, Κ 4.15, INTERCONSULTA 02/10/26 CIRUGÍA RAO. NO ES POSIBLE SONDAJE VESICAL POR ESTENOSIS URETRAL SE REALIZA COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL 02/10/26. VALORACIÓN POR CARDIOLOGÍA.- SE SUGIERE SUSPENDER ESPIRONOLACTONA, DISMINUIR LA FUROSEMIDA 20 MG C/12 HS EV, Y SOLICITAR RESONANCIA CARDIACA 09/10/26 HTC 40 HB 13.8 GB 8400 PLAQ 253000 GLU 85 U61 C 1.02 129/4 TGO 30 TGP 31 FAL CONTINUA CON IGUAL ESQUEMA, EN BALANCE NEGATIVO. CONTROL CLINICO EVOLUTIVO. SEGUIMIENTO POR CARDIOLOGIA. SOLICITO EN FORMA PRIORITARIA LA RESONANCIA CARDIACA CON SOSPECHA DE AMILOIDOSIS
Tipo Complejidad
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