Detalle de Solicitud
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Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: 1. ACV HEMORRAGICO EN FOSA POSTERIOR
Resumen Historia Clínica
Paciente masculino de 66 años con antecedentes de hta en tto con enalapril con mala adherencia al tto, ingresa a shock room traído por ambulancia same por presentar visión borrosa, mareos, cefalea, vómitos en varias oportunidades asociado a debilidad en miembro inferior izquierdo, presenta ta: 241/143, le realizan tac de encéfalo presenta hematoma intraparenquimatosa a nivel de fosa posterior por lo cual se decide su ingreso a uti para monitoreo neurologico. a su ingreso a uti se encuentra vigil, glasgow 15/15, orientado en tres esferas, pupilas isocóricas normorreactivas a la luz, hemiparesia crural izquierda leve, beab con mv conservado adecuado patrón ventilatorio sin requerimiento de oxigeno, eupneico, hemodinámicamente estable, resto examen sin particularidad. ta: 114/75 fc: 77 fr:18 sat:99% t:36.5°c hgt:128 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: 1. ACV HEMORRAGICO EN FOSA POSTERIOR Se solicita valoración por neurocirugía. pendiente resultado de laboratorio.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
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