Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
IAM
Resumen Historia Clínica
precordalgia de 6 horas de evolucion , atipica, sin irradiacion, niega diabetes, hipertension, y tabaquismo, solicito laboratorio y electrocardiograma. paciente en buen estado general, lucido, hemodinamicamente estable auscultacion cardiaca conj r1 yr 2 en los cuatro focos con silencios que impresionanlibres. sin signos de falla de bomba resultado de cpk mb aumentada mas de 10 veces su valor de corte, con troponina de tipo cualitativa negativa, interpreto como iam sin supra, electrocardiograma sinusal, ritmico, qrs de tamaño y duracion normal, segmento st isonivelado, eje cardiaco conservado, buena progresion en precordiales procedo a realizar unidad de dolor con laboratorios y electrocardiogramas seriados cada tres horas Se solicita derivacion por falta de cardiologia en el nosocomio dentro de las proximas 72hs.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
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