Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
IAM
Resumen Historia Clínica
PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD QUE NO REFIERE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PREVIOS, REFIERE QUE DESDE LOS 11 AÑOS FUMA CIGARRILLO (2 ATADOS DIARIOS) Y ALCOHOL DE MANERA OCASIONAL. LLEGA A LA GUARDIA DE CLÍNICA MÉDICA A LAS 13:45 POR CUADRO CLÍNICO DE APROXIMADAMENTE 1 HORA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR TIPO OPRESIVO EN EL PECHO EVA 9/10, MIENTRAS DORMÍA, QUE SE IRRADIA A HOMBRO DE BRAZO IZQUIERDO. AL MOMENTO DE VALORACIÓN PACIENTE, PÁLIDO, FRIO, SUDOROSO, NORMOTENSO AL MOMENTO DE REALIZARSE EKG SE EVIDENCIA ELEVACIONES EN DERIVACIONES DEL V3 A V6. SE DAN CARGAS DE ANTIAGREGANTE Y SE DECIDE SU INTERNACIÓN EN UTI PARA ADMINISTRACIÓN DE ESTREPTOQUINASA. LABORATORIOS ACTUALES HTO: 54.5% HB: 17.1 GR: 5.48 GB: 37.2 NEUTRO: 89.1 PLAQUETAS: 284000 GLUCOSA: 165 MG/DL UREA: 50 MG/DL CREATININA: 1.62 MG/DL TGO: 790 U/L TGP: 162 U/L F.AL.: 97 U/L BIL T: 0.92 MG/DL PROTEÍNAS: 6.2 G/DL COLESTEROL: 168 MG/DL CA C: 7.9 MG/DL NA: 138 MMOL/L K: 5.5 MMOL/L CL: 108 MMOL/L RIN: 1.27 LDH: 5932 UL/L CREATINQUINASA CK: 6200 UL/L TROPONINA: 41.71 NG/DL CK-MB: 100 NG/DL MIOGLOBINA: 122.974 NG/DL
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
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