Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
reacciona alergica sin respuesta de tratamiento
Resumen Historia Clínica
Paciente femenina de 53 años consulta por cuadro de inicio el lunes de aproximadamente 7 días de evolución caracterizado por prurito intenso y ronchas generalizadas. Refiere dos consultas previas a servicio de guardia, donde recibió difenhidramina (Benadryl), cetirizina y dexametasona, con mejoría parcial y transitoria. Actualmente refiere aumento de las lesiones y empeoramiento del prurito. No ha logrado obtener turno con Dermatología. CSV al ingreso: TA 130/80, FC 82 lpm, T: 35,9°C y SpO2 98% A la inspección se observa múltiples habones y placas eritematoedematosas, algunos confluentes, distribuidos en tronco, región glútea y miembros Sin dificultad respiratoria ni síntomas referidos de compromiso de vía aérea. Impresión diagnóstica: Urticaria aguda extensa, con respuesta parcial a los tratamientos recibidos y desencadenante no identificado. Se deja en observación para evaluación y control evolutivo. 23:38 - Ante empeoramiento de los síntomas y comprometimiento de vía aérea sin respuesta reiterada al tratamiento se solicita derivación a un centro de mayor complejidad.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
f4588013-baff-42bd-ba4c-218b46a268b3.pdf
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