Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
Debut diabético Cetoacidosis
Resumen Historia Clínica
PACIENTE FEMENINA DE 14 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES MEDICOS DE IMPORTANCIA, ES TRAIDA POR SU HERMANA MAYOR A LA GUARDIA DEL HOSPITAL 14/10 POR PRESENTAR, DESDE HACE 48 HS, MALESTAR GENERAL CARACTERIZADO POR ASTENIA E INAPETENCIA. NO ACUDEN A CONSULTA POR PENSAR QUE ERA UN CUADRO GRIPAL COMUN Y CORRIENTE. EL DIA DE HOY, REFIERE HERMANA QUE LA ENCUENTRA INCONSIENTE EN SU DOMICILIO POR LO QUE DECIDE TRASTADARLA AL NOSOCOMIO,. POR TRATARSE DE UNA PACIENTE EN EDAD PEDIATRICA, ES RECIBIDA POR DICHO SERVICIO EN LA GUARDIA, DONDE LE REALIZAN PARACLINICOS DE LABORATORIO CONSTATANDOSE LEUC 19,4 GLICEMIA 335 MG/DL PH 6,67 PCO2 21,9 PO2 54,2 HCO3 2,5 EB -34,8 LACT 2,43 DETERMINANDOSE CUADRO DE CETOACIDOSIS DIABETICA EN CONTEXTO DE DEBUT DIABETICO, INICIAN PLAN DE REHIDRATACIÓN PARENTERAL AMPLIO, CONSULTAN CON EL HCANK+ PIDIENDO DERIVACION, SIENDO ACEPTADA POR DR. MENTA. NO SE REALIZA EL TRASLADO PQ NO SE CUENTA CON LA AMBULANCIA DEL NOSOCOMIO EN ESTOS MOMENTOS, POR LO QUE ES PRESENTADA AL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA, QUIEN ADMITE SU INGRESO PARA INICIO DE TRATAMIENTO Y ESPERA DEL TRASLADO. EL DÍA DE HOY SE RECIBE PACIENTE TAQUIPNEICA , EAB 7.29/18.5/8.8/-15.8 , potasio 2.4, cloro 113, glucemia 202. Se ajusta php con solución 1/4, BIC de insulina con paralelo de dextrosa , carga de potasio+ solicito derivación a UTI pediatrica para continuidad de manejo
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
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