Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
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Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
diagnóstico presuntivo: Meningitis vs Deterioro del sensorio por paciente HIV positivo / posible estadio SIDA
Resumen Historia Clínica
Pte femenina de 37 años con antecedentes de VIH positivo sin tto antirretroviral, consulta por sdme febril, temblores, tos productiva con expectoración hemoptoica, dolor y debilidad en miembros inferiores con dificultad para la deambulación. Presenta TA 100/60 mmHg, FC 102 lpm, temp. 38,6 °C y SatO₂ 99%. Laboratorio evidencia leucopenia de 2600/mm³, HTO 33% uremia 53 mg/dl y elevación leve de transaminasas. Durante su permanencia presenta deterioro neurológico con aparición de somnolencia, previamente consciente y orientada. Se sospecha de infección oportunista grave: Tuberculosis pulmonar con posible compromiso del SNC, meningoencefalitis y/o sepsis. Se solicita DERIVACIÓN URGENTE a centro de mayor complejidad, con Infectología, Neurología, neuroimágenes, estudios microbiológicos y disponibilidad de cuidados críticos para evaluación diagnóstica y tratamiento inmediato. Requiere traslado medicalizado, monitorización continua y aislamiento respiratorio por sospecha de tuberculosis. Prioridad máxima.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
9ce2c228-1d99-4a55-a2e3-757e4c042fc9.pdf
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