Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
anemia severa
Resumen Historia Clínica
Paciente Femenina de 73 años que concurre en compañía por decaimiento, pérdida del sueño, fatiga, apetito [disminuido], dolor corporal, mareos, falta de aire, intolerancia alimentaria de la semana anterior [de] evolución, anorexia severa. Niega alergias. Al ingreso TA: 150/110 mmHg, FC 88 x', FR 19 x', T° 36,5 °C, Sat. 100%. Se solicita laboratorio de hematología [...] GB 9,9 x 10³/uL. Al examen físico paciente lúcida, ubicada y orientada en las 3 esferas. Pupilas isocóricas y reactivas. Abdomen blando, depresible, RHA (+), catarsis y diuresis (+). R1 y R2 en 4 focos, silencios impresiona libres. BEBI, MV conservado, buena mecánica ventilatoria. Se solicita transfusión de sangre por hemoterapia y se solicita derivación por PAMI a un centro de mayor complejidad.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
2d5b709e-cffb-4a7a-8ae8-22f94f7d6a31.pdf
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