Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
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Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
NAC + DERRAME PLEURAL DERECHO
Resumen Historia Clínica
PACIENTE DE 12 AÑOS QUE INICIO CON FIEBRE HACE +/- 10 DIAS, DOLOR A LA RESPIRACION, QUE EMPEORA CON LA TOS. CONSULTO EN HTAL DE EZEIZA HACE +/- 7 DIAS. LE REALIZARON RX DE TORAX Y LO MANDARON AL DOMICILIO, LUEGO VOLVIO A CONSULTAR A OTRO MEDICO Y LE INDICARON ECOGRAFIA ABDOMINAL DONDE SE VISUALIZA DERRAME PLEURAL DERECHO, INDICANDOLE QUE CONSULTE URGENTE UNA GUARDIA. AL EXAMEN FISICO, REG PALIDO NORMOHIDRATADO, CON CREPITANTES EN CAMPO PULMONAR DERECHO, ABDOMEN DOLOROSO EN HIPOCONDRIO DERECHO, RHA POSITIVOS, DIURESIS Y CATARSIS POSITIVO. SIGNOS VITALES T° 37.3 FC 110 SAT O2 AA 94% FR 30. SE DECIDE SOLICITAR DERIVACION A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD POR PRESENTAR NEUMONIA CON DERRAME QUE POSIBLEMENTE REQUIERA RESOLUCION QUIRURGICA (CIRUGIA INFANTIL).
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
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