Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
shock septico a foco urinario y pulmonar
Resumen Historia Clínica
Paciente femenina de 88 años, con atc de HTA y 2 episodios previos de ACV, bajo modalidad de internación domiciliaria, es traída en ambulancia por un cuadro de deterioro del sensorio de 24hs de evolución. CSV: TA 90/60, FC 95, Sat 96%, T 37°CPaciente se encuentra somnolienta, con apertura ocular ante estímulo. Presenta déficit motor en ambos miembros inferiores y miembro superior izquierdo, roncus? / no... No se puede descartar ACV previo. Ri Rs en 4 focos, silentes libres. Mala mecánica ventilatoria, sin ruidos agregados. Disminución de murmullo en base del lado izquierdo. Solicito laboratorio, sedimento de orina, colocación de sonda nasogástrica. Además, se indica oxígeno por mala mecánica ventilatoria y antibiótico por una posible ITU.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
6b29b113-c445-418a-9bd1-e0fe1bb6f02f.pdf
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