Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
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Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
Abdomen agudo quirúrgico +24hs evolución
Resumen Historia Clínica
PACIENTE QUE INGRESA PRESENTANDO CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL + VOMITOS DE 12 HS DE EVOLUCION, QUE COMIENZA EN FORMA DIFUSA Y LUEGO SE LOCALIZA EN FID CON REACCION PERITONEA PACIENTE ESTABLE LUCIDA Y VIGIL AFEBRIL ANTECEDENTES DE COLECISTECTOMIA HACE 5 AÑOS + 3 CESAREAS Y LIGADURA TUBARIA BUENA MECANICA VENTILATORIA ABDOMEN GLOBOSO BLANDO DEPRESIBLE DOLOR EN HEMIABDOMEN INFERIOR A PREDOMINIO DE FID CON REACCION PERITONEAL RX ABDOMEN NIVELES HIDROAEREOS LAB HTO 43,6 RTO BLANCOS 21800 PLAQ 268000 AMILASA 63 GLUC 120 UREA 31 CREATININA 1,00 ΝΑ 139,2 K 3,3 TGO 27 TGP 31 FAL 215 SED URINARIO REG CELULAS EPITELIALES LEUCOCITOS 6 A 8 POR CAMPO PIOCITOS 1 A 2 POR CAMPO MUCUS NO SE OBSERVAN HEMATIES NO SE OBSERVAN REG CANTIDAD DEMICROORGANISMOS REG CRISTALES AMORFOS DIAG PRESUNTIVO SFID (ABDOMEN AGUDO) SOLICITO DERIVACION A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD POR FALTA DE MEDICO ANESTESISTA EN AMBULANCIA COMUN CON MEDICO
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
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