Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
Abdomen Agudo Suboclusivo
Resumen Historia Clínica
PACIENTE FEMENINA DE 43 AÑOS QUIEN INGRESA A LA GUARDIA REFIRIENDO DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO Y FLANCO IZQUIERDO ASOCIADO A NAUSEAS, VOMITOS, FALTA DE ELIMINACION DE GASES Y CATARSIS DE 4 DIAS DE EVOLUCION AL MOMENTO DEL EXAMEN FISICO LUCIDA, EUPNEICA, NORMOTENSA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, BUENA MECANICA VENTILATORIA MURMULLO VESICULAR CONSERVADO ABDOMEN BLANDO LEVEMENTE DISTENDIDO, DOLOROSO EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO Y FLANCO IZQUIERDO, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL TACTO RECTAL NORMOTONICO CON MATERIA FECAL BLANDA DIURESIS CONSERVADA PRESENTA LABORATORIO: GB 7800 HTΟ 39 PQR 249000 CREAT 1,39 UREA 38 GLU 86 NA 133 K 3,5 CL 99 PRESENTA TAC DE ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE ORAL IMPRESIONA ASAS DE INTESTINO DELGADO DILATADO CON CAMBIO DE CALIBRE, PASO DE CONTRASTE HASTA RECTO, SE OBSERVA TUMORACION EN FLANCO IZQUIERDO BIEN DEFINIDA HETEROGENEO DE 56 X 62 MM (COLECCION/OBLITO?) ESCASO LIQUIDO LIBRE EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS SE SOLICITA DERIVACION POR FALTA DE ANESTESIOLOGIA EN LA INSTITUCION
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
677f8ff4-008b-407f-adb8-cde4a1aff6c3.pdf
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