Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
Bicitopenia .anemia sintomatica ( hg 4,7)
Resumen Historia Clínica
Pacientes de sexo masculino de 42 años , sin antecedentes de enfermedad, en tratamiento por enfermedad psiquiátrica con escitalopram 20 MG 1 por día , clozapina 100 MG , refiere alchol de forma diaria hace unos años , ingresa por sus propios medios presentando vomitos desde hace 48 hs . No presenta otro síntoma . Al examen paciente con palidez mucocutánea , hipotensión arterial , mareos Csv TA 90/40 fc 50 LPM SAT 02 98% . Buena mecánica ventilaroria , buena entrada de aire bilateral sin ruidos agregados R1r2 en 4 focos sin signos de fallo agudo de bomba Abdomen blando depresible indoloro rha Se solicita laboratorio completo y sedimento urinario . Laboratorio informa hto 14hg 4,7 Leuco 3.5 neutro 87% Se solicita derivación para completar estudios complementarios .
Tipo Complejidad
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