Detalle de Solicitud
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Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
pancitopenia
Resumen Historia Clínica
PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS DE EDAD INGRESA ACOMPAÑADO DE FAMILIARES POR PRESENTAR ASTENIA MARCADA NAUSEAS Y VOMITOS. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE AL EXAMEN FISICO: LUCIDO COLABORADOR AFEBRIL ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO GLASGOW 15/15. PALIDEZ MARCADA DE PIEL Y MUCOSAS PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS SIN SIGNOS DE FOCO MOTOR NI MENINGEOS R1R2 EN 4 FOCOS SIN SOPLOS SIN SIGNOS DE FALLA DE BOMBA BEAB MV CONSERVADO SIN RUIDOS AGREGADOS ABDOMEN BLANDO DEPREIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION. NEGATIVO PARA NAUSEAS AL MOMENTO DEL EXAMEN ECG RS FC 90 SIN SIGNOS DE ISQUEMIA AGUDA, EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS LABORATORIO SE ADJUNTA Hb 4.7, Hto 13.1, LEUCOCITOS 3500 PLAQUETAS 62.000 TA 100/60 T 36 FC 94 SAT 02 (21) 93% (NO REPRESENTATIVA X ANEMIA) IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: 1)PANCITOPENIA 2) ANEMIA SEVERA CON CRITERIO DR TRANNFUSION SE SOLICITA DERIVACION PARA CLINICA MEDICA CON POSIBILIDAD DE REALIZAR TRANFUSION DE GLOBULOS ROJOS DESPLASMATIZADOS URGENTE YA QUE EL HOSPITAL NO CUENTA CON SERVICIO DE HEMOTERAPIA. DE SER POSIBLE CONSULTA CON HEMATOLOGIA POR PANCITOPENIA
Tipo Complejidad
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