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Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Ubicación
Fecha Politrauma
Diagnóstico
DIAGNOSTICO:POLITRAUMATISMO POR CAIDA MOTO TRAUMA ABDOMINAL CERRADO
Resumen Historia Clínica
Paciente de 2 años de edad, ingresa a guardia con padres quienes refieren que a hrs 18:00 aproximadamente sufrio una caida de la moto con golpe en region abdominal (la moto aparentemente cayo sobre el abdomen) sin antecedentes previos de importancia de importancia, nacida de parto eutocico, peso al nacer 3940 grs, gestacion a termino, internada a los 9 meses por deficiencia de vitamina b12, actualmente toma vitamina b12 y hierro, por dieta vegana vigil, glasgow 15/15, pupilas isocoricas fotoreactivas, afebril, normohidratada, buena mecanica ventilatoria, buena entrada de aire en ambos campos pulmonares, abdomen blando depresible, dolor a la palpacion en todos los cuadrantes, ruidos hidroaereos y peristaltismo audible, moviliza extremidades se realiza TAc de encefalo torax, abdomen no se observa liquido libre en cavidad abdominal al momento del estudio laboratorio.- GB 4530000 MM, 1" HEMATOCRITO a hrs 18:22 39% 2° HEMATOCRITO A HRS 19:36 39% HEMOGLOBINA 12,9, GB 7200, NEUTROFILOS 45, PLAQUETAS 435000 MM, GLUCEMIA 98%, UREA 17, CREATININA 0,58, TGO 45, TGP 36, AMILASA 53, EAB PH 7,28, PCO2 41,4,PO2 82, BICARBONATO 19,1, EXCESO DE BASES-7, SEDIMENTO URINARIO CON MICROHEMATURIA NEGATIVA SE INTERCONSULTA CON CIRUGIA GUARDIA ADULTOS PORQUE NO CONTAMOS CON CIRUGIA PEDIATRICA, QUIEN INDICA DERIVACION A OTRO HOSPITAL DE MAYOR COMPLEJIDAD QUE CUENTE CON CIRUGIA PEDIATRICA SOLICITO DERIVACION A OTRO HOSPITAL DE MAYOR COMPLEJIDAD QUE CUENTE CON CIRUGIA PEDIATRICA
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
d6bf421c-34d3-4367-83dc-b6ab18b4fb7c.pdf
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