Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
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Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
asatis
Resumen Historia Clínica
PACIENTE DE 44 AÑOS SIN APP, EN SEGUIMIENTO EN EL HOSPITAL RIVADAVIA/POSADAS POR CUADRO DE SINDROME ASCITICO, TRAE BIOPSIA DE PERITONEO DONDE INFORMA ADENOCARCINOMA DE POSIBLE ORIGEN BILIOPANCREATICO, TIEMPO DE ENFERMEDAD DE APROX 2 MESES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR AUMENTO PORGRESIVO DE PERIMETRO ABDOMINAL ASOCIADO A DOLOR, CON INTERNACION HACE APROX 1 MES, DONDE SE REALIZA PARASENTESIS EVACUATORIA/DIGANOSTICA/BIOPSIA, AL INGRESO SE REALIZO PARACENTESIS EVACUATORIA, 4500 CC DE LIQUIDO CITRINO, POR LO QUE CURSA 12° DIA DE INTERNACION SE ENCUENTRA EN REGULAR A MAL ESTADO GENERAL, AFEBRIL, NORMOTENSA, CON REQUERIMIENTO DE O2 POR CN A 3LTS, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE LIQUIDO ASCITICO, NEUROLOGICO ACTIVA, VIGIL, GLASGOW 15/15, HEMODINAMICAMENTE COMPENSADA. PRONOSTICO MALO CONTINUA CON MORFINA 3 AMPOLLAS A 21 GOTAS POR MIN EN 300 ML DE S.F. LA PACIENTE REQUIERE EVALUACION MULTIDICIPLINARIA EN EL DIA DE AYER SE REALIZA PARACENTESIS DONDE SE EVACUAN 3 LITROS. LA PACIENTE FUE EVALUADA POR ONCOLOGIA PARA PRIMERA Q.T. EL DIA 13 DEL CORRIENTE EN ESTE EL HOSPITAL, SEGUN ME INFORMAN, PERIO DADAS LAS CONDICIONES DE LA PACIENTE NO SE PUDO REALIZAR DICHA PRACTICA. POR LO QUE SOLICITO URGENTE LA DERIVACION DE LA PACIENTE POR REGION SANITARIA VII, PARA UN ABORDAJE INTEGRAL, Y JUSTO, PARA LA MISMA, DADAS LAS CONDICONES GENERALES Y QUE ESTE HOSPITAL NO CUENTA CON LA INFRAESSTRUCTURA ADECUADA PARA TRATAR UN PACIENTE DE ESTAS CARACTERISTICAS. SOLICITO TRASLADO EN AMBULANCIA COMUN CON MEDICO.
Tipo Complejidad
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3b702acd-7990-4bd7-85f6-07bd128231b2.pdf
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