Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
ACV HEMORRAGICO
Resumen Historia Clínica
femenina de 75 años de edad quien fue encontrada tendida en el suelo en su domicilio, con deterioro del sensorio, hoy en horas de la mañana, por lo cual es trasladada por familiares hasta la guardia de este nosocomio donde se constata afasia y foco motor izquierdo asociado a cifras de presion elevadas, se realiza TC de encéfalo que evidencia HSA F3 con compromiso de tronco y volcado ventricular por lo cual se decide continar manejo en UTI al ingreso a la unidad en regulares a malas condiciones generales, estuporosa HD inestable con tendencia a la hipertension, regular perfusion distal, ventilando de manera espontanea con regular mecanica, pulsos perifericos palpables ANT: ASMA, HIPOTIROIDISMO, DBT 2, HTA, DLP, ARRITMIA no filiada, ARTROSIS de cadera SV de ingreso: FC: 70 PA:160/90mmHG FR: 16 SPO2:98% canula nasal GCS:O:3 V:2M:4 9/15 hgtest:234 CP: R1 R2 en 4 focos ritmicos sin soplos pulmones claros bien ventilados VENTILANDO ESPONTANEA CON BUENA MECANICA. abdomen: blando depresible RHA + SNC: estuporosa, pupilas isocoricas intermedias normoreactivas con hemiplejia izquierda, GCS 9/15 se inician medidas neuroprtectivs y se interpreta el cuadro como una HSA F3 con compromiso de troco y volcado ventricular por lo que se solicita derivacion a centro de mayor complejidad que cuente con UTI у neurologia para continuar manejo. paciente con mal pronostico por alto riesgo de deterioro neurológico.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
d04f7d96-4a9c-4ad0-aa2e-37b694854724.pdf
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