Detalle de Solicitud
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Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
DIAGNOSTICO: 1. ACV hemorrágico de tronco encefálico.
Resumen Historia Clínica
Paciente masculino de 67 años, con antecedentes de dislipemia sin controles ni seguimiento. con FRCV: edad, sobrepeso y sedentarismo. Ingresa en Fecha 18/08/26 por cuadro de aproximadamente 1 hora de evolución caracterizado por cefalea asociada a mareos, vómitos y parestesias en hemicuerpo derecho. Se realizo TAC de encéfalo que evidencia ACV hemorrágico de tronco encefálico, por lo cual se decide ingreso a UTI para monitoreo Neurologico. DIAGNOSTICO: 1. ACV hemorrágico de tronco encefálico. Estudios complementarios TC de encéfalo 18/08/26: imagen compatible con ACV hemorrágico de tronco encefálico. MIGUEL AN MEDICO TERA Μ.Ν. 77000 NEUMONO SE RALIZO TAC de control no evidencia cambios respecto al primero. El dia de ayer se suspendio Nitroprusiato de Na. En el dia de la fecha paciente lucido, orientado, Afebril, establehemodinamicamente, continua con leve Paresia braquial derecha, con mareos y vision doble -Cardiaco R1R2 en 4 focos no soplos, asintomaticopara angor y disnea sin signos de falla de bomba - Respiratorio con buena mecanica ventilatoria propia sin requerimiento de oxigeno, No se asucultan crepitos. Abdomen blando depresiblenmo dolroroso rha + d+ c+ con buena tolerancia oral extremidades sin edemas con hemiparesia leve BCD Laboratorio de la Fecha (21/08/26) Hto:44 Hb:14.6 GB:7.700 Plq:188000 Na:138 K:3,5 Glu: 103 Urea:35 Crea:1,32 Continua en uti para monitoreo neurologico
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
efd6f42c-70f9-44db-8f94-fbf28913a383.pdf
7a61f6d1-012f-48e1-8b42-885cbce17146.pdf
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