Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
Abdomen agudo inflamatorio
Resumen Historia Clínica
Masculino de 32 años ingresado por dolor abdominal y constipación de 48 horas, con leucocitosis y abdomen doloroso que motivó interconsulta con cirugía general y solicitud de tomografía. El cuadro clinico que parece ser un abdomen agudo inflamatorio, con dolor localizado en la fosa ilíaca derecha, fiebre de 38 °C, taquicardia y defensa a la palpación. Es compatible con sospecha de apendicitis aguda, diverticulitis o adenitis mesentérica. El plan médico inicial indica optimización quirúrgica, solicitud de estudios de laboratorio adicionales y tomografía computarizada (TC) de abdomen. Se debe verificar la evolución clínica directa con el equipo de cirugía general tratante del hospital. Se realiza TC de Abdomen y pelvis de urgencia. Liquido escaso y peritónitis en fosa iliaca derecha en espera de derivación para evaluación y eventual conducta quirúrgica posterior consulta con medico de guardia de Hospital de Mayor complejidad."
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
e8397efc-9425-4a8e-905a-b675d8c689c1.pdf
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