Detalle de Solicitud
Fecha - Hora
Nombre
Matrícula
Email
Telefono
Servicio derivante
Tipo Derivacion
Apellido
Nombre
Tipo Documento
Número Documento
Fecha Nacimiento
Edad
Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
Hematuria
Resumen Historia Clínica
Paciente Arrighi Rubén, de 71 años, con antecedentes de HTA en tratamiento con amlodipina 10 mg/día, losartán 50 mg/día y bisoprolol 2,5 mg/día, y diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina 850 mg/día. Ingresa el día de ayer por cuadro de retención aguda de orina, precedido por oliguria de aproximadamente 3 días de evolución. Al ingreso presenta laboratorio con urea 250 mg/dl y creatinina 10,5 mg/dl. Se realiza colocación de sonda vesical y se administra furosemida 40 mg EV, con posterior evacuación de aproximadamente 5000 ml de orina, realizando clampeo intermitente de la sonda cada 400 ml durante 15 minutos. Aproximadamente 3 horas posteriores a la colocación de la sonda inicia con hematuria macroscópica franca, por lo que se realiza recambio por sonda vesical de tres vías y se inicia lavado vesical continuo, presentando posteriormente aclaramiento de la orina y mejoría clínica. En el día de la fecha presenta nuevamente hematuria macroscópica franca persistente a pesar de mantener lavado vesical continuo. Se realiza laboratorio de control que evidencia urea 163 mg/dl y creatinina 4,33 mg/dl, con mejoría respecto de los valores de ingreso, aunque persiste deterioro de la función renal. Dada la persistencia de hematuria macroscópica a pesar del lavado vesical continuo y el antecedente reciente de retención urinaria aguda con lesión renal aguda, se solicita derivación a centro de mayor complejidad para valoración por Servicio de Urología, evaluación etiológica y definición de conducta terapéutica.
Tipo Complejidad
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