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Número Documento
Fecha Nacimiento
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Obra Social
Politraumatismo
Diagnóstico
CUADRO DE NAC, MEG, TRASTORNOS EN LA DEGLUCIÓN. PROBABLEMENTE POR SU PARKINSONISMO.
Resumen Historia Clínica
PACIENTE DE 83 AÑOS QUE CURSA 8 DÍA DE INTERNACIÓN POR CUADRO DE NAC, MEG, TRASTORNOS EN LA DEGLUCIÓN. AL EXAMEN FÍSICO: BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, MURMULLO VESÍCULA PRESENTE, REGULAR MECÁNICA VENTILATORIA, SIN RUIDOS AGREGADOS, CON REQUERIMIENTOS DE 02 A BAJO FLUJO POR CÁNULA NASAL. R1 Y R2 EN 4 FOCOS, SILENCIOS IMPRESIONAN LIBRES, SIN SIGNOS AGUDOS DE FALLA DE BOMBA NI ANGOR. VIGIL, MOVILIZA LOS CUATRO MIEMBROS, SIN SIGNOS AGUDOS DE FOCO MOTOR, SENSITIVO NI MENINGEO. ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE, INDOLORO A LAFICIAL Y PROFUNDA, RHA PRESENTES, MOVILIZA GASES, CATARSIS POSITIVA, SIN SIGNOS DE MELENA. DIURESIS POSITIVA SIN SIGNOS DE HEMATURIA. ALIMENTADO POR SONDA TIPO K 108 PERMEBALE POR DISFAGIA., SOLICITO PRUEBA DE VIDEODEGLUCION, VEDA, IC CON O.R.L. POR DISFAGIA, PROBABLEMENTE POR SU PARKINSONISMO. SIN OTROS CAMBIOS AL MOMENTO DEL EXAMEN. CONTINÚA CON LAS MISMAS INDICACIONES
Tipo Complejidad
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