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Politraumatismo
Diagnóstico
MASA OCUPANTE EN TORAX DERECHO
Resumen Historia Clínica
MASCULINO DE 82 AÑOS, APP DE PARKINSON, HPB, INGRESA POR SINCOPE/TEC CURSA 16TO DIA DE INTERNACION POR DX. MASA OCUPANTE EN TORAX SUPERIOR DERECHO. EXAMEN FISICO SNC: VIGIL, HIPEREXCITACION DESORIENTADO GLASGOW 14/15. APARATO CARDIOVASCULAR: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NORMOFONETICOS SIN SIGNOS DE BAJO GASTO NO REFIERE ANGOR NI EQUIVALENTES ANGINOSOS APARATO RESPIRATORIO: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, CON BUENA ENTRADA DE AIRE, SIN SOBREAGREGADOS ABDOMEN:PLANO, BLANDO, DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y NIPROFUNDA, RHA PRESENTE, SIN REACCIÓN PERITONEAL EXTREMIDADES: ATROFICO -EXAMENES COMPLEMENTARIOS 09/08/26 GB 9000, HTO 34, HB 10.6 UREA 41, CREATININA 1.19, ΝΑ 128, K 3.7, SEDIMENTO PATOLOGICO 19-8-26 INFORME DE TORAX MASA EXPANSIVA DE 36MMX52MM APROXIMADOS EN EL LÓBULOS SUPERIOR DERECHO. SE OBSERVAN IMÁGENES NODULARES PULMONARES EN AMBOS LÓBULOS SUPERIORES A PREDOMINIO DERECHO COMPATIBLE CON SECUNDARISMO. 20/08/26 GB 11.900, HB 10.2 HTO 32, UREA 45. CREATININA 1.00, ΝΑ 131.7, Κ 3.89 24/08/26 HTO 30 HB 9,4 GB 9400 GLICEMIA 90 UREA 43 CREA 1.06 NA 131 K 4 VDRL NO REACTIVO -INTERCONSULTA 14/08/26 NEUMOLOGIA. EVALUAR IC CON CIRUGIA DE TORAX PARA EVENTUAL BIOPSIA GUIADA. MASCULINO EN REGULARES CONDICIONES GENERALES Y NUTRICIONALES, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, VENTILANDO ESPONTÁNEAMENTE, DESORIENTADO CON TENDENCIA A LA PREEXITACION CON REQUERIMIENTO DE CONTENCION FISICA Y FARMACOLÓGICA, PLAN ALTERNADO SE SOLICITA VALORACIÓN POR CIRUGÍA DE TORAX PARA TOMA DE BIOPSIA.
Tipo Complejidad
Archivos Adjuntos
e43ad0f0-b4e2-40c1-b284-4ac2deaa753e.pdf
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